在我国 约有1.6亿高血压患者 许多人患了高血压之后 却因为没有症状而尚未察觉 从而疏忽了治疗 对身体造成严重的损害。因此 对于高血压必须引起足够的重视。其实 只要认识到位 措施得当 高血压是可以预防和控制的。
要想预防和控制高血压 我们首先必须了解有关高血压的基本知识 知道什么是血压？人的正常血压值？不同人群的血压特征？高血压的危害？哪些人易患高血压……
第一节什么是血压
一、了解血压
血压是血液在血管内流动时对血管壁所产生的压力 有动脉压和静脉压之分 我们通常所说的血压指的就是动脉压。
动脉压又分为收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。
心室收缩
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血液从心室流入动脉 此时血液对动脉的压力最高 称为收缩压；心室舒张 动脉血管*回缩 血液仍慢慢继续向前流动 但血压下降 此时的压力称为舒张压。收缩压与和舒张压之间的差值 称为脉压。
二、人的正常血压值
血压正常是血液正常循环流动的前提 影响血压的因素很多 当血压在多种因素的作用下保持正常时 就能为人体各组织器官提高足够的血量 从而维持人体正常的新陈代谢。
那么 人的正常血压值是多少呢？
世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：正常*收缩压应小于140mmHg 舒张压小于90mmHg。
中国有关权威研究机构通过多年研究 为我们提供了以下中国人平均正常血压参考值：
三、不同人群的血压特征
不同人群的血压特征存在一定的差别 如：
（1）年龄不同
无论是男性还是女性 平均血压随着年龄的增长而增高 其中收缩压增幅比舒张压显著。
（2）性别不同
绝大多数高血压患病率男性均高于女性 尤其在35岁之前 35岁之后女性高血压患病率以及升高幅度可超过男性 其原因不明 可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌有关。
（3）地域不同
不同地区人群血压水平不尽相同 如我国北方地区人群收缩压均数比南方地区高 高血压患病率比也相应增多 其原因可能与气候条件、饮食习惯和生活方式有关。
（4）职业不同
从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高 城市居民较农村患病率高 其发病年龄较早 其可能和生活紧张度、精神心理因素与社会职业因素有关。
四、何谓低血压
低血压指由于血压降低引起的一系列症状 如头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白等。
无论是*原因 还是病理原因 只要血压收缩压低于100mmHg 就会形成低血压。
低血压可分为急性低血压和慢性低血压 我们平时所说的低血压大多数指慢性低血压。
急性低血压指血压由正常或较高的水平突然明显下降 临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状 严重者表现为晕厥或休克。
慢性低血压指血压持续低于正常范围的状态 其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关 临床称之为体质性低血压；部分患者的低血压发生与体位变化有关 称为体位性低血压；而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压 称之为继发性低血压。
低血压会导致人体血液循环缓慢 远端毛细血管缺血 以致影响组织细胞氧气和营养的供应以及二氧化碳、代谢废物的排泄 尤其影响大脑和心脏的血液供应。长期低血压 会导致机体功能大大下降 如视力、听力下降 诱发或加重老年性痴呆 头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加 乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生 严重影响生活质量。
因此 如果患了低血压必须积极治疗 西医和中医治疗效果均佳。
五、如何自测血压
自测血压常用的血压表有水银柱血压计 现在还有可直接读数的电子血压计。测量前应先检查血压计有无破损。水银柱血压计的水银必须足量 刻度管内的水银凸面应正好在刻度“0”处 标尺必须垂直 还要看水银是否溢出。若使用电子血压计 指针应在“0”处 还要检查电源是否充足等。一般不推荐使用手腕式或指套式电子血压计。
测量时以轻松的姿态坐在椅上为宜 被测的上臂应* 手掌向上平伸 肘部位于心脏水平 但如后述也有以卧姿躺着测量的情形。
首先 在椅子上做1～2次深呼吸 使情绪安定 再将袖带*于右上臂 气囊中间部位正好压住肱动脉 气囊下缘应在肘弯上2.5厘米。此时袖带的紧度约可伸入l～2指。
其次 将空气充入袖带 压迫动脉使血流停止。从感觉脉搏消失起 再继续加压使水银柱上升30毫米汞柱。
将听诊器置于袖带下肘窝处肱动脉上。一面听脉搏 一面将袖带的压力放松 放松袖带压力的速率 约每秒2～3毫米汞柱。
当压力至某一程度 听诊器中开始听到血液流动的声音 此时血压计上的数值就是“收缩压”。
继续放出袖带内的空气 听诊器中听到的声音会渐渐微弱 最后完全消失 此时血压计上所记录的数值 就是“舒张压”。
测量结束后 应注意将测定的日期、时间、室温、受测体位、部位和收缩压值、舒张压值一并记录下来。
这种测量血压的方法称为血压间接测量法。
前面所述测量血压的方法是坐姿测量。但是如有下列三种情形时 则坐姿和卧姿的血压都必须测量：
（1）服用降血压药物的人。
（2）容易眩晕 或起立有头晕等症状的人。
（3）高龄者。
有这些状况的人 多半植物神经功能失调 而无法维持正常血压。所以 应将坐时所量的血压和躺时所量的血压比较看看 是否有异常差距 这一点相当重要。
那么 自测血压时应注意什么呢？
在家中测量血压应注意的事项如下：
（1）避免在紧张或兴奋的状态下测量。
（2）测量前半小时避免进食、饮酒或沐浴。
（3）事前要排尿和排便。
（4）室内温度应保持在25℃左右 避免过冷或过热。
（5）应在安静、温度适当的环境中休息5～10分钟 刚运动后不宜测量。
第二节综述高血压
一、什么是高血压
高血压是指在没有接受抗高血压药物治疗的情况下 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 它是一种以体循环动脉收缩压和（或）舒张压升高为特征的临床综合征。
如今 高血压是最常见、极其严重的心血管疾病之一。研究发现 随着人们生活水平的提高 高血压患者也在逐年增加。
我国从1959年开始对高血压进行普查防治工作 当时*高血压的患病率为5.1%。1979～1980年 为7.73%。据最新统计资料 目前*高血压的患病率已上升到11.68%。
毋庸置疑 如今高血压已经成为人类健康的无形“杀手” 严重影响人体健康和生命安全 必须引起足够的重视。
二、高血压的危害
高血压是动脉血管内的压力异常升高 动脉血管如同流水的管道 心脏如同水泵 管道内的压力异常升高 泵就要用更大的力量将水泵到管道内 久而久之 泵就会因劳累而损害。
同理 长期的高血压若不及时有效的降压 心脏就会因过度劳累而代偿性肥厚扩大 进而出现功能衰竭 这就是高血压性心脏病、心力衰竭。
管道内压力过高 脆弱硬化部分的管道就容易爆裂 发生在脑血管 就是出血性脑卒中。
同样 肾脏是极丰富的毛细血管网 这种微细的管道在长期高压的影响下发生硬化、狭窄、功能损害 从而使肾毛细血管网排除身体内毒物的功能受损 体内有毒物质贮留于血内 即成为肾功能衰竭、尿毒症。
如同上述简化比喻的道理 高血压若得不到及时有效的控制 心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击 从而产生严重的并发症 诸如：心：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；脑：高血压性脑出血、脑梗塞；肾：肾功能衰竭、尿毒症。
三、哪些人易患高血压
那么 哪些人易患高血压呢？
（1）超重和肥胖的人
超重和肥胖是高血压发病的主要人群 同时也是冠心病和脑卒中发病的主要人群。肥胖者高血压患病率是体重正常者的2～6倍。
（2）有高血压家族史的人
高血压有明显的家族聚集性。有研究发现 如果父母无高血压 子女患高血压的风险只有3.1%；而父母一方有高血压者 子女患高血压的几率就增加到28%；如果父母均有高血压 则子女患高血压的机会将增加到46%。
（3）中老年人
人在生长发育的过程中 血压也相应地变化。一般来说 年龄越高患高血压的比例也就越高 而且以收缩压的增高最为明显。
（4）食盐过量的人
平均每日食盐摄入量与高血压发生率相关 即低钠则低血压 高钠则高血压。在我国 北方人食盐量高于南方人 所谓“南甜北咸” 因此 北方地区高血压患病率也高于南方。
（5）吸烟的人
研究发现 吸烟不仅可以引起肺癌、慢性支气管炎等呼吸系统疾病 而且也是高血压、脑卒中、冠心病的主要危险因素。
（6）饮酒的人
酒精是高血压一个独立危险因素 尤其是大量饮酒可使血压升高 高血压的患病率上升。
（7）精神紧张的人
心理因素对高血压的致病因素不容忽略。情绪和精神刺激均能引起高血压。
四、高血压的种类
高血压一方面可以是不同原因和疾病所引起的一种临床表现 另一方面它又可作为原因导致心、脑、肾等重要脏器的损害；根据引起血压升高的原因不同 目前把高血压分为两类：
（1）原发性高血压（高血压病）
占高血压的95% 病因不明 目前临床仅能通过应用抗高血压药物控制血压 延缓或减轻靶器官的损害。
（2）继发性高血压（症状性高血压）
占高血压的5% 其血压升高仅仅是其他疾病的临床表现之一 一旦原发病被控制 高血压可望得到根治。继发性高血压的种类较多 较为常见的有如下几类：肾性高血压 内分泌性高血压 心血管疾病性高血压 神经系统疾病性高血压 结缔组织疾病性高血压 药源性高血压等。
五、高血压的发病进程
高血压的发病进程是一个长期而循序渐进的过程。
研究发现 高血压多由遗传和环境等多种因素相互作用导致 但具体病因却并不明确。而且个体的风险因素和致病因素强度不尽相同 因此就个体而言很难判高血压发病的确切年龄段。此外 高血压初期常常没有明显的临床症状 因此很难把握其发病“”。
但随着高血压患者病情的进展 会导致心、脑、肾和血管病并发症的发生。对于大多数轻型高血压患者来说 其并发症一般发生在高血压起病后15～20年。
临床证实 血压越高 脏器损害亦越严重。血压值高度与并发症呈正相关。即血压越高 其脑卒中、冠心病发生的危险性越大 预后越差 寿命越短。
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